中國科學(xué)院上海營養(yǎng)與健康研究所林旭研究組與“中國慢性病前瞻性研究”(China Kadoorie Biobank,?CKB)研究團(tuán)隊(duì)合作，于2022年4月21日在國際知名雜志Eur J Nutr(《歐洲營養(yǎng)學(xué)雜志》)上發(fā)表了題為“Associations of erythrocyte polyunsaturated fatty acids with incidence of stroke and stroke types in adult Chinese: a prospective study of over 8000 individuals”的文章。
中風(fēng)是國際上僅次于缺血性心臟病的第二大致死原因。在中國人群中，中風(fēng)發(fā)病率（校正年齡后）居全球首位，尤其是出血性中風(fēng)的比例明顯高于西方人群。不健康的膳食因素如較低的水果、蔬菜、全谷物攝入和較高的鈉攝入等在中風(fēng)發(fā)病過程中起重要作用。西方人群研究發(fā)現(xiàn)食用多不飽和脂肪酸（PUFA）替代飽和脂肪酸有可能降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。但在機(jī)理研究中，PUFA中的n-3和n-6被認(rèn)為是兩類具有相反生理學(xué)作用的脂肪酸，它們代謝過程中也存在互相競爭的關(guān)系。由于目前在全世界范圍內(nèi)n-6 PUFA攝入水平遠(yuǎn)高于n-3 PUFA，因而它們對(duì)于健康的作用受到了更為廣泛的關(guān)注。與傳統(tǒng)的膳食問卷相比，血液PUFA水平是更為客觀準(zhǔn)確的指標(biāo)。更為重要的是，由于紅細(xì)胞具有較長的半衰期，紅細(xì)胞膜的PUFA水平能夠反映較為長期的體內(nèi)PUFA水平。迄今為止，國際上有關(guān)紅細(xì)胞膜PUFA水平與中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的前瞻性隊(duì)列研究較為有限，而亞洲人群的研究數(shù)據(jù)尤其匱乏。
在中國科學(xué)院重點(diǎn)部署項(xiàng)目課題《中國萬人脂肪酸譜的建立、特征及其與疾病的關(guān)系》的支持下，通過與CKB研究團(tuán)隊(duì)合作，上海營養(yǎng)與健康研究所（原營養(yǎng)科學(xué)研究所）公共技術(shù)中心運(yùn)用氣相色譜方法，歷時(shí)3年定量檢測了參加CKB項(xiàng)目第二次重復(fù)調(diào)查的部分志愿者的紅細(xì)胞膜脂肪酸譜，建立了迄今為止全球各國中樣本量最大的脂肪酸譜數(shù)據(jù)庫，包括我國10個(gè)地區(qū)的10563名志愿者的30種紅細(xì)胞膜脂肪酸數(shù)據(jù)。在本研究中，林旭研究員團(tuán)隊(duì)的孫亮副研究員等與CKB研究團(tuán)隊(duì)合作，系統(tǒng)地分析了多種紅細(xì)胞膜PUFA的地域分布特征及其與不同亞型中風(fēng)（如缺血性和出血性中風(fēng)）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)關(guān)系，主要發(fā)現(xiàn)包括：（1）多種PUFA水平在10個(gè)地區(qū)間的分布存在很大差異（圖1），例如哈爾濱居民的18:2n-6（LA）水平最高，而?？诰用竦?0:5n-3（EPA）和 22:6n-3（DHA）水平最高；甘肅居民的18:3n-3（ALA）和22:5n-3（DPA）水平最高，但20:4n-6（AA）和DHA水平最低。（2）在n-6 PUFA中，LA水平升高與缺血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)降低和出血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)升高均顯著相關(guān)；而20:3n-6水平升高與缺血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)升高顯著相關(guān)。（3）在n-3 PUFA中，EPA與缺血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)呈倒U型的非線性關(guān)系，即只有當(dāng)紅細(xì)胞膜EPA水平高于0.70%時(shí)，其水平的升高才與缺血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)（圖2）?？傊?，本研究通過大樣本的隊(duì)列研究，首次提示不同種類的PUFA在我國不同地區(qū)人群的分布特征、不同PUFA與中風(fēng)（及其亞類）發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)存在不同的顯著關(guān)聯(lián)關(guān)系。該研究不僅增進(jìn)了我們對(duì)中風(fēng)病因?qū)W的了解，同時(shí)也為今后中風(fēng)防控提供了新的證據(jù)。
中國科學(xué)院上海營養(yǎng)與健康研究所林旭研究員、牛津大學(xué)陳錚鳴教授為這篇論文的共同通訊作者，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李立明教授為這篇論文的共同資深作者；中國科學(xué)院上海營養(yǎng)與健康研究所孫亮副研究員和牛津大學(xué)杜懷東副教授為這篇論文的共同第一作者。本研究獲得了中國科學(xué)院重點(diǎn)部署項(xiàng)目課題、中國科學(xué)院戰(zhàn)略性科技先導(dǎo)專項(xiàng)（B類）、上海市科技重大專項(xiàng)、國家留學(xué)基金等的資助。CKB項(xiàng)目獲得了國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃項(xiàng)目、國家自然科學(xué)基金、UK Wellcome Trust、British Heart Foundation、UK Medical Research Council、Cancer Research United Kingdom、Kadoorie Charitable Foundation等的資助。
圖1. 紅細(xì)胞膜多不飽和脂肪酸水平的地區(qū)分布
圖2. 紅細(xì)胞膜20:5n-3水平與缺血性中風(fēng)的非線性關(guān)系
文章鏈接：https://link.springer.com/article/10.1007/s00394-022-02879-y
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